Современное состояние анестезиологического пособия, благодаря пополнению фармакологического арсенала и постоянному совершенствованию возможностей наркозно-дыхательной аппаратуры, стало возможным практически у любого контингента больных хирургического профиля.
Переливание различных коллоидных растворов — основа терапии многих критических состояний среди которых достаточно важной является применение их у детей с пневмониями. Предпочтительное использование коллоидов по сравнению с кристаллоидами у больных с острой дыхательной недостаточностью объясняется тем, чтосолевые растворы снижают коллоидно-осмотическое давление (КОД), повышая риск развития отека легких.
Активное внедрение методов восстановительного лечения у больных, переживших критическое состояние, способствует снижению частоты возникновения инфекционных, тромботических, трофических осложнений связанных с длительной иммобилизацией.
Целью исследования явилась оценка эффективности использования дексмедетомидина для лечения делирия в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей.
Материалы и методы. Исследование проведено у 28 детей (3*7 лет), перенесших оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной (ДМПП), межжелудочковой (ДМЖП) перегородок в условиях общей комбинированной анестезии (ОКА), и 9 детей (3-7 лет) с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде (ПОП). При поступлении детей в ОРИТ, после кардиохирургических операций, проводилась внутривенная инфузия (50 мкг/кг/ч) дексмедетомидина, также осуществлялась терапия аналгетиками: кетопрофен. тримеперидин. Уровень седации оценивали по Ramsay. RASS-scale AJdrete score VAS-scale. При отсутствии сознания осуществляли визуальную оценку двигательного возбуждения, слезотечения, потливости, негативной мимики, голосовые признаки боли (стоны). У пациентов с делирием оценивали тип делирия, сутки возникновения, дозы вводимых препаратов, продолжительность терапии и длительность эпизода психомоторного возбуждения, частоту возникновения побочных эффектов, количество дней в ОРИТ.
Результаты. Применение дексмедетомидина обеспечивает дозозависимый уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте с пациентом, не вызывает депрессии дыхания, уменьшает длительность ИВЛ, облегчает уход. Снижается потребность в наркотических анальгетиках, так как препарат обладает самостоятельным анальгезирующим эффектом. Высокая эффективность дексдора в лечении делирия продолжается и после прекращения инфузии препарата.
В данной статье описаны разработки и инновации в сфере строительства, в частности вопросы национальных строительных стандартов, модернизации производства, выпуска новых видов качественных строительных материалов, работ на основе новых технологий, расширения объемов экспорта.
Рассмотрены вопросы создания информационной системы учета отдыхающих в здравнице. Отмечены необходимость разработки информационной системы, приведены вопросы требующие решения с целью эффективного обслуживания отдыхающих. Приведено техническое обеспечение создаваемой информационной системы, которая учитывает топологию существующей здравницы.
Проанализирована деятельность склада вагонного депо и выявлены проблемы, связанные со своевременной поставкой, отпуском товарно-материальных ценностей цехам предприятия. Представлена обобщенная схема технологического процесса склада при автоматизации учетных операций, содержащая в себе материальные и информационные потоки, а также основные элементы, отображающие товаропоток. Полученные данные и разработанные модели использованы при создании автоматизированной системы управления складами вагонного депо способствующих увеличению пропускной способности склада, экономии пространства складских помещений и повышению качества при выполнении заказов работников цехов.
Мақолада захираларни бошқариш моделлари асосида захираларни бошқариш процедураси ҳамда алгоритмлари ишлаб чиқилган. Корхона захираларини бошқариш алгортмини ишлаб чиқиш бўйича тавсиялар берилган.
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
Ушбу мақолада Россия Федерациясининг макроиқтисодий кўрсаткичлари ( ЯИМ, инфляция ва ишсизлик даражаси, ташқи қарзи, фоиз ставкаси ва бошқа) ўзгариш динамикаси таҳлил қилинган. Ушбу ўзгаришларга таъсир қилувчи омиллар тадқиқ қилинган. Шунингдек, Россия иқтисодиётига пандемиянинг таъсири ҳақида олимларнинг фикрларини ўрганиб чиқдик ва бази тахлилий маълумотларни келтирдик.
Цель исследования: оценка эффективности применения селективного агониста а2-адреноренорецепторов дексмедетомидина для кратковременной контролируемой седации и лечения делирия в раннем послеоперационном периоде у детей после кардиохирургических операций. Материал и методы: с седативной целью проведены инфузии дексмедетомидина на фоне обезболивания Кктопрофеном и тримеперидином 28 детям, перенесшим оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородок в условиях общей комбинированной анестезии и у 9 детей с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде. Результаты и обсуждение: на фоне инфузий дексмедетомидина в средних терапевтических дозах зарегистрирован умеренный и легкий уровень седации, сохраняющийся до 8 часов. Болевой синдром не превышал I балла по шкале V\S у 96% больных. Дополнительное введение потребовалось только 23% пациентов. Из побочных эффектов чаще всего выявляли брадикардию (39%) и артериальную гипотензию (36%). Терапия дексмедетомидином обеспечивала наиболее оптимальный уровень седации по сравнению с другими комбинациями препаратов у детей с делирием по данным шкал седация-возбуждение и бодрствование.